甲状腺结节常见问题系列文章2——体检发现了甲状腺结节,怎样能区别是良性结节,还是恶性结节? CT和磁共振检查有助于判断甲状腺的良恶性吗?是否可以通过抽血化验,来判断甲状腺结节的良恶性?一.主要通过甲状腺B超和甲状腺穿刺来进一步区分甲状腺结节的性质。1.基层医院的体检机构,B超发现甲状腺结节后,最好要去市级医院或省级医院重新做下B超。 然后去甲状腺外科门诊就诊。2.医生会根据B超报告的结节的分级情况,决定是否做甲状腺穿刺检查。部分患者,可以通过甲状腺穿刺结果,明确是否甲状腺癌。有文献报道[1],甲状腺B超的准确性为82%,甲状腺穿刺的准确性是89.2%。二.影像学检查中,B超对甲状腺结节良恶性判断的准确性是最高的,要高于CT和磁共振。目前CT和磁共振还不能作为判断甲状腺结节良恶性的检查手段。颈部增强CT在协助判断有无颈部淋巴结转移方面有重要价值。但对于区分甲状腺结节良恶性方面,意义不大。三.目前,最常见的甲状腺乳头状癌和滤泡状癌,以及比较少见的未分化癌,都不能通过验血来诊断。(甲状腺髓样癌,可以通过血化验检查降钙素来诊断甲状腺髓样癌。)参考文献,1. 超声及细针穿刺细胞学检查诊断甲状腺良恶性结节,冯占武 , 丛淑珍 , 甘科红 ,《中国超声医学杂志》 - 2019 年 9 月 第35卷第 9 期 772-775页
一, 首先,甲状腺结节的发生率很高,体检发现甲状腺结节,不要过于紧张。 有文献[1]显示,2012年9月至2013年6月在一家体检中心行甲状腺彩超的浙江、上海地区人群共5200例,结果发现甲状腺结节检出率为41.2%,(男性37.8%,女性49.0%),年龄越大其阳性率越高。 50岁以上的甲状腺结节发生率达到50%以上。由于甲状腺结节发生率很高,特别是对于年龄超过50岁的人群,体检发现甲状腺结节的情况是比较常见。二,大多数的甲状腺结节是不需要临床处理的。只需要定期复查B超。三,甲状腺结节在以下几种常见情况下(仅供参考),有可能需要手术。(具体要根据甲状腺专科医生的建议)1,甲状腺结节怀疑癌。2,甲状腺结节较大,有压迫症状;或者影响外观。3,甲状腺结节合并甲亢。参考文献,1.浙江上海地区健康人群甲状腺结节发病情况分析,陈士伟;孔凡国;汤冬琴;董全. 实验与检验医学.2014.214-216
浙二医院新院区——江干院区,位于江干区源聚路300号。目前已开放专家门诊。根据科室安排,浙二医院甲状腺外科燕海潮副主任医师,每周一下午,在浙二医院江干院区门诊(源聚路300号)坐诊。如果挂不到号,可以到诊间加号。感谢大家对浙二医院新院区的支持!
根据科室安排,浙二医院甲状腺外科燕海潮副主任医师,将在以下时间在外地坐诊和手术: 2018年11月10日(周六)上午在开化县人民医院坐诊和手术; 2018年11月24日(周六)上午在台州市立医院坐诊和手术; 2018年11月24日(周六)下午在临海市中医院坐诊和手术; 附近的患者可以来上述医院就诊和手术。(如需手术,请提前三天,在好大夫网站和燕医生预约住院和手术,谢谢)
根据科室安排,浙二医院甲状腺外科燕海潮副主任医师,将在以下时间在外地坐诊和手术: 2018年10月26日(周五)下午在淳安县人民医院(浙二分院)坐诊和手术; 2018年10月27日(周六)上午在开化县人民医院坐诊和手术; 开化县和淳安县附近的患者可以来上述医院就诊和手术。(如需手术,请提前2-3天,在好大夫网站和燕医生预约住院和手术,谢谢)
根据科室安排,浙二医院甲状腺外科燕海潮副主任医师,将在以下时间在外地坐诊和手术: 2018年9月14日(周五)下午在淳安县人民医院(浙二分院)坐诊和手术; 2018年9月29日(周六)上午在长兴人民医院(浙二分院)坐诊和手术; 长兴县和淳安县附近的患者可以来上述医院就诊和手术。(如需手术,请提前三天,在好大夫网站和燕医生预约住院和手术,谢谢)
根据科室安排,浙二医院甲状腺外科燕海潮副主任医师,将在以下时间在外地坐诊和手术: 2018年7月20日(周五)下午在淳安县人民医院(浙二分院)坐诊和手术; 2018年7月21日(周六)上午在开化县人民医院(浙二分院)坐诊和手术; 开化县和淳安县附近的患者可以来上述医院就诊和手术。(如需手术,请提前三天,在好大夫网站和燕医生预约住院和手术,谢谢)
浙二医院甲状腺外科燕海潮副主任医师,6月9日上午在台州市立医院坐诊和手术。6月9日下午在临海市中医院坐诊和手术。(如需手术,请提前3天,在好大夫网站和燕医生联系,谢谢!)
根据科室安排,浙二医院甲状腺外科燕海潮副主任医师,将在以下时间在外地坐诊和手术: 2018年5月25日(周五)下午在淳安县人民医院(浙二分院)坐诊和手术; 2018年5月26日(周六)上午在长兴县人民医院(浙二分院)坐诊和手术; 长兴县和淳安县附近的患者可以来上述医院就诊和手术。(如需手术,请提前三天,在好大夫网站和燕医生预约住院和手术,谢谢)。
根据科室安排,浙二医院甲状腺外科燕海潮副主任医师,将在以下时间在外地坐诊和手术: 2018年4月14日(周六)上午在长兴县人民医院(浙二分院)坐诊和手术; 长兴县附近的患者可以来上述医院就诊和手术。(如需手术,请提前三天,在好大夫网站和燕医生预约住院和手术,谢谢)。